傷寒論 辨太陰病脈證並治(1/1)

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太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必下結硬。

太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為愈。

太陰病解時，從亥至醜上。

太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。

自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。

傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當發身黃；若小便自利者，不能發黃。至七八，雖暴煩，下利十餘行，必自止，以脾家實，腐穢去故也。

本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。

大實痛者，桂枝加大黃湯主之。

太陰為病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。

譯文太陰病的主要症候特徵是，腹部脹滿，嘔吐，吃不進飲食，腹瀉特別厲害，腹部時時疼痛。如果誤用攻下，就會導致胃脘部痞結脹硬。

太陰受風，四肢疼痛而煩擾不安，脈象浮取見微，沉取見澀而轉長的，為去正氣來複的徵象，疾病將要痊癒。

太陰病將要解除的時間，多在21時到3時之間。

太陰病，脈象浮的，是外兼表證未解，可以用發汗法治療，宜用桂枝湯。

腹瀉而口不渴的，是屬於太陰病。因為脾虛有寒，應當用溫補的方法治療，可用四逆湯一類的方劑。

外病，脈象浮而緩，手足自然溫暖的，是病屬太陰。太陰寒溼內鬱，應當出現身體發黃，如果小便通暢的，則溼能下洩，不能形成發黃證。到了七八天，病人突然出現心煩、一腹瀉十多次，這是脾陽恢復，胃腸機能恢復正常，推蕩腐穢積滯之物從下而去所致，因此，其腹瀉一定會自行停止。

本來是太陽表證，醫生反而用攻下法治療，出現腹部脹滿時作疼痛的，這是誤下傷脾，陷太陰，用桂枝加芍藥湯主治；如果出現腹滿硬痛、大便不通，是實內阻，用桂枝加大黃湯主治。

桂枝加芍藥湯方桂枝三兩，去皮芍藥六兩甘草二兩，炙大棗十二枚，剖開生薑三兩，切片以上五味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，分三次溫服。舊本說:現用桂枝湯加芍藥。

桂枝加大黃湯方桂枝三兩，去皮大黃二兩芍藥六兩生薑三兩，切片甘草二兩，炙大棗十二枚，剖開以上六味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一服三次。

太陰病，脈象弱，病人雖暫時未腹瀉，其後一定續發腹瀉。對於這種病人，假如應當使用大黃、芍藥的，也應當減量使用。這是因為病人脾胃之氣虛弱，容易受到損傷的緣故。